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21歲的大學(xué)生黃潔（化名）膀子疼認(rèn)為是肌肉拉傷，沒(méi)想到竟是患了脊柱腫瘤。4月23日，同濟(jì)醫(yī)院骨科熊偉教授經(jīng)過(guò)全脊柱整塊切除技能為她切除了頸胸段三節(jié)受腫瘤侵略的椎體，并經(jīng)過(guò)3D打印技能為其植入個(gè)性化人工脊椎。這也是華中地區(qū)首例該類手術(shù)。 黃潔是湖北麻城人，2017年末左面膀子開(kāi)端痛苦，她認(rèn)為只是一般的拉傷，沒(méi)當(dāng)回事。可是1個(gè)月后整個(gè)手臂都開(kāi)端麻痹，本來(lái)筆跡娟秀的她，拿起筆來(lái)就覺(jué)得無(wú)法用力，字也變得彎彎扭扭的。所以她當(dāng)即到同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)骨科就診，查看發(fā)現(xiàn)她所患的是外周型原始神經(jīng)外胚層腫瘤，脊柱腫瘤的一種。
圖為：醫(yī)生在查看黃潔（化名）的康復(fù)狀況 熊偉教授指出，惡性原發(fā)性脊柱腫瘤比較稀有，黃潔所患的仍是一種在脊柱部位較為稀有的高度惡性腫瘤，多見(jiàn)于青少年，并且十分簡(jiǎn)單復(fù)發(fā)和搬運(yùn)。其時(shí)，黃潔的腫瘤現(xiàn)已有小孩拳頭大，開(kāi)端壓榨頸部神經(jīng)，所以她才會(huì)覺(jué)得痛苦、麻痹。假如不及時(shí)醫(yī)治，部分脊柱穩(wěn)定性損壞，可能形成嚴(yán)峻神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致癱瘓，一起惡性腫瘤也可能發(fā)生搬運(yùn)。 走運(yùn)的是，其時(shí)查看發(fā)現(xiàn)腫瘤沒(méi)有搬運(yùn)，由同濟(jì)醫(yī)院骨科聯(lián)合腫瘤科、印象科等科室組成脊柱腫瘤多學(xué)科醫(yī)治團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)會(huì)診，決議先經(jīng)過(guò)化療縮小腫瘤體積，再經(jīng)過(guò)外科手術(shù)完好切除脊柱腫瘤。2個(gè)月后，腫瘤縮小至鵪鶉蛋巨細(xì)，經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)專家評(píng)估能夠進(jìn)行切除。而最適合的手術(shù)方法是第7頸椎、第1胸椎及第2胸椎共三節(jié)段腫瘤椎體整塊切除。“脊柱腫瘤的整塊切除一直都是有較高難度的手術(shù)。”熊偉介紹，“黃潔的脊柱腫瘤的位置也很特別，頸胸段脊柱的前方有較多大血管，包含椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈等；脊柱的后方是脊髓，從脊髓向兩邊宣布的神經(jīng)分配手及上肢的運(yùn)動(dòng)，假如術(shù)中損害會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)峻的功能障礙?？墒?，只要選用腫瘤的整塊切除技能，才干最大極限地減少惡性腫瘤的復(fù)發(fā)，才可能帶來(lái)杰出的遠(yuǎn)期效果。” 為此熊偉團(tuán)隊(duì)擬定了手術(shù)方案，并為黃潔量身定制了3D打印的個(gè)性化假體。整塊切除腫瘤及腫瘤所侵略的椎體后，植入約6厘米長(zhǎng)的3D打印的個(gè)性化人工椎體，完結(jié)脊柱重建。現(xiàn)在，黃潔恢復(fù)杰出，昨日出院，之后將持續(xù)承受化療。 熊偉特別指出，脊柱腫瘤初次手術(shù)中切除腫瘤的完好性關(guān)于患者的遠(yuǎn)期效果起著決議性效果，假如發(fā)現(xiàn)脊柱病變可疑，無(wú)論是確診仍是醫(yī)治，最好選擇組成由脊柱腫瘤多學(xué)科醫(yī)治團(tuán)隊(duì)的醫(yī)院就診。 據(jù)悉，患者植入的3D 打印假體是由同濟(jì)醫(yī)院骨科主任李鋒教授牽頭的國(guó)家重點(diǎn)研制項(xiàng)目供給的技能支持。同濟(jì)醫(yī)院骨科現(xiàn)在現(xiàn)已為10多位腫瘤患者完結(jié)3D打印假體的重建手術(shù)。 |
