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你是否經(jīng)歷過在大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)、檢查之苦？社區(qū)和基層醫(yī)院果真沒法滿足人們的日常就診需要嗎？我們能否擁有屬于自己的家庭醫(yī)生，由他們來幫助我們應(yīng)對(duì)常見的疾病和管理家人健康，免于“病急亂投醫(yī)”的迷茫？ 其實(shí)，80%以上的病患在社區(qū)基層醫(yī)院就可以處理，這一道關(guān)口要是做好了，大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)就會(huì)得到緩解。以需求為導(dǎo)向，“全科醫(yī)生”這一群體逐漸受到重視。 近日，湖北省出臺(tái)的《改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見》，從工資待遇、職稱晉升、擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)等方面出臺(tái)激勵(lì)機(jī)制，有效提升全科醫(yī)生的服務(wù)能力和職業(yè)吸引力，夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，湖北省已累計(jì)培訓(xùn)全科醫(yī)生1.4萬人，已注冊(cè)全科執(zhí)業(yè)醫(yī)生8990人，每萬人口擁有全科醫(yī)生1.5人，高于中部地區(qū)平均水平，但按照國際上每萬名居民擁有5到6名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，全科醫(yī)生缺口很大。與專科醫(yī)生相比，全科醫(yī)生的薪酬待遇、職稱評(píng)定、職業(yè)前景、社會(huì)地位均有較大差距。 如何通過完善有力的激勵(lì)保障機(jī)制，提高全科醫(yī)生的薪酬待遇和職業(yè)吸引力，使全科醫(yī)生真正與?？漆t(yī)生“平起平坐”，湖北省衛(wèi)生計(jì)生委科教處處長林俊杰對(duì)《實(shí)施意見》進(jìn)行了詳細(xì)解讀。 提高職業(yè)吸引力 “最大的問題是全科醫(yī)生的待遇問題、職業(yè)發(fā)展前景問題、價(jià)值體現(xiàn)問題，如果這方面能達(dá)到跟專科醫(yī)生一樣，他們會(huì)踏踏實(shí)實(shí)地做全科醫(yī)生，但目前的待遇差得比較遠(yuǎn)。”林俊杰解讀，《實(shí)施意見》的重點(diǎn)在于使用激勵(lì)方面，也就是如何提升全科醫(yī)生的崗位吸引力。 首先，是提高基層全科醫(yī)生薪酬待遇，全科醫(yī)生工資不應(yīng)低于醫(yī)院同類人員平均水平。其次，創(chuàng)新全科醫(yī)生聘用管理方式，為鼓勵(lì)全科醫(yī)生留在基層，農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”；到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”。三是，實(shí)行全科醫(yī)生職稱晉升傾斜政策。一直以來，對(duì)全科醫(yī)生而言，職稱晉升是個(gè)坎，名額少，條件高。為此，《實(shí)施意見》提出今后將增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例，重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜，基層全科醫(yī)生參加中級(jí)職稱考試或申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)，外語不再是申報(bào)條件，論文、科研也不做硬性要求，而將他們的臨床工作能力、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為重要依據(jù)。對(duì)長期扎根農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱。四是，支持社會(huì)力量舉辦全科診所。五是增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感，支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所。對(duì)長期扎根基層、作出突出貢獻(xiàn)的全科醫(yī)生，將給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。 加大培養(yǎng)力度 盡快補(bǔ)足全科醫(yī)生缺口，教育無疑是能夠保障全科醫(yī)生來源最重要的方式。林俊杰解讀，《實(shí)施意見》在建立健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度上提出明確要求，一方面深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革，另一方面完善畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度和全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。 為了更進(jìn)一步擴(kuò)增來源，《實(shí)施意見》也鼓勵(lì)二級(jí)以上的醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院其他?？漆t(yī)生，比如內(nèi)科、外科醫(yī)生，經(jīng)過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格后，可以增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，比如原來是心內(nèi)科醫(yī)生，經(jīng)過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格以后可以加注全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，這樣一來進(jìn)一步擴(kuò)大了全科醫(yī)生的來源。 全科醫(yī)生作為綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，被稱為居民健康和醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用控制的“守門人”，加快培養(yǎng)使用大批合格的全科醫(yī)生，對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立分級(jí)診療制度、提高基層醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量安全具有十分重要的意義。 “強(qiáng)基層”不僅要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)，關(guān)鍵是要吸引和培養(yǎng)更多合格的全科醫(yī)生到基層工作。林俊杰表示，《實(shí)施意見》中提出的全科醫(yī)生培養(yǎng)和激勵(lì)機(jī)制讓全科醫(yī)生“沉下去、留得住”。 |
