武漢新農(nóng)合可以看病打針等可以進(jìn)行報(bào)銷的,另外住院也是可以報(bào)銷,還有就是大病就治,關(guān)于這點(diǎn)不少市民詢問(wèn)武漢新農(nóng)合報(bào)銷是可以報(bào)多少錢,報(bào)銷比例是多少?
武漢新農(nóng)合報(bào)銷比例1.門診看病報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn) (1)村衛(wèi)生室看病就診報(bào)銷比例是60%,每次看病藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病就診報(bào)銷比例是40%,每次看病各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級(jí)醫(yī)院看病就診報(bào)銷比例是30%,每次看病各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級(jí)醫(yī)院看病就診報(bào)銷比例是20%,每次看病各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 2.住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn) (1)住院報(bào)銷范圍 一是輔助檢查包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)報(bào)銷限額200元;二是手術(shù)費(fèi)(參照標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。三是60周歲以上老人鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,報(bào)銷限額200元。 (2)住院報(bào)銷比例 在鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院住院報(bào)銷比例是60%;在二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例是40%;三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例是30%。 3.大病報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn) (1)參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上的進(jìn)行分段補(bǔ)償,如果住院花費(fèi)開銷在5001-10000元補(bǔ)償65%,住院花費(fèi)開銷在10001-18000元補(bǔ)償70%。 (2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療一年補(bǔ)償限額1.1萬(wàn)元,意思就是說(shuō)新農(nóng)合報(bào)銷最高額度在1.1萬(wàn)元,更高的費(fèi)用只能自己承擔(dān)。 以上報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)僅供參考,具體詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)詳情以當(dāng)?shù)貫闃?biāo)準(zhǔn)。 新農(nóng)合發(fā)生這4種情況不予報(bào)銷!1.沒(méi)有在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的不予報(bào)銷! 如今醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越多,看病的選擇性也越來(lái)越多,農(nóng)民朋友只有選擇到新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,如果不屬于新農(nóng)合指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)不能報(bào)銷! 2.沒(méi)有批準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)院治療不予報(bào)銷! 農(nóng)民朋友在指定醫(yī)院看病時(shí),可能需要到醫(yī)療條件更好的醫(yī)院去進(jìn)行治療,但一定要先去醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),因?yàn)橹挥械玫浆F(xiàn)在醫(yī)院的轉(zhuǎn)院批準(zhǔn),才符合新農(nóng)合的報(bào)銷要求,不然到時(shí)會(huì)報(bào)銷不了! 3.報(bào)銷超過(guò)時(shí)限要求的不予報(bào)銷! 農(nóng)民可能以為只要在醫(yī)院看了病,隨時(shí)都可以進(jìn)行報(bào)銷,由于農(nóng)務(wù)忙沒(méi)有第一時(shí)間去報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),當(dāng)想起來(lái)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)超過(guò)報(bào)銷時(shí)限要求,就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法報(bào)銷。 4.特殊醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷
特殊事醫(yī)療費(fèi)用指的是矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、會(huì)診費(fèi)等飛鷹,用新農(nóng)合是報(bào)銷不了的。 湖北新農(nóng)合大病醫(yī)保定點(diǎn)報(bào)銷醫(yī)院名單(34家)34家省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單:
華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院
華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
武漢大學(xué)人民醫(yī)院(省人民醫(yī)院)
武漢大學(xué)中南醫(yī)院(湖北省第二人民醫(yī)院)
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院
湖北省中醫(yī)院湖北省腫瘤醫(yī)院
湖北省婦幼保健院
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖北省新華醫(yī)院)
湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)
中部戰(zhàn)區(qū)中醫(yī)院(廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院)
武警湖北總醫(yī)院
中國(guó)人民解放軍第161醫(yī)院
武漢亞洲心臟病醫(yī)院
武漢艾格眼科醫(yī)院
華中科技大學(xué)附屬梨園醫(yī)院
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院(武漢腦科醫(yī)院)
湖北省榮軍醫(yī)院
武漢市中心醫(yī)院
武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心
武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院
武漢市普仁醫(yī)院
武漢市結(jié)核病防治所
武漢市醫(yī)療救治中心
武漢愛(ài)爾眼科醫(yī)院
武漢民生耳鼻喉醫(yī)院
武漢仁安眼耳鼻喉醫(yī)院
武漢市第五醫(yī)院
中國(guó)人民解放軍第四五七醫(yī)院
漢口醫(yī)院武漢市第七醫(yī)院
武漢農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍武漢農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍 參保人員在統(tǒng)籌期間因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分,一般分為門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償、大病補(bǔ)償三個(gè)部分: 1、門診補(bǔ)償報(bào)銷范圍: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元 (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元 (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元 (6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元 2、住院補(bǔ)償報(bào)銷范圍: A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷) B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元 (2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30% 3、大病補(bǔ)償 (1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70% (2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。 二、可報(bào)銷特殊病種的相關(guān)內(nèi)容 1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報(bào)銷支付特殊病種有: 惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透; 組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療; 精神分裂癥伴精神衰退; 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者); 再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療; 其余可報(bào)銷的特殊病種,以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準(zhǔn); 2、特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對(duì)癥處理,一般輔助治療不列入報(bào)銷范圍。 總而言之,住院醫(yī)治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等都可以報(bào)銷,門診、或者大病的報(bào)銷按照上述的報(bào)銷比例報(bào)銷 |