武漢生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)生育津貼以參保女職工分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。 門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn): 首次產(chǎn)檢費(fèi)用共185元可報(bào)銷(xiāo),限在武漢市(區(qū))婦幼保健院(站)進(jìn)行; 門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用共515元可報(bào)銷(xiāo),限在武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行; 產(chǎn)檢費(fèi)用超過(guò)限額,由個(gè)人支付。 生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn): 生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)需參考實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用與定額標(biāo)準(zhǔn)。 實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用≦定額標(biāo)準(zhǔn)90%,按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算; 定額標(biāo)準(zhǔn)90%≦實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用≦定額標(biāo)準(zhǔn)100%,按定額進(jìn)行結(jié)算; 定額標(biāo)準(zhǔn)100%≦實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用≦定額標(biāo)準(zhǔn)150%(含),超過(guò)部分個(gè)人自付30%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%,生育保險(xiǎn)基金支付40%; 實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用>定額標(biāo)準(zhǔn)150%,超過(guò)部分個(gè)人自付30%,剩余部分根據(jù)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。 生育醫(yī)療費(fèi)用的定額標(biāo)準(zhǔn):
生育津貼及護(hù)理假津貼的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn): 1、正常分娩的,除享受?chē)?guó)家規(guī)定的98天產(chǎn)假外,增加產(chǎn)假60天;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天; 2、妊娠不滿12周流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的,產(chǎn)假為45天;妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,產(chǎn)假為98天; 3、男職工享受15天護(hù)理假津貼; 4、生育津貼=日支付標(biāo)準(zhǔn)*津貼天數(shù); 5、護(hù)理假津貼=日支付標(biāo)準(zhǔn)*15。 武漢辦理生育津貼需要的材料用人單位應(yīng)在職工產(chǎn)假、護(hù)理假結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)憑以下材料到職工參保單位所在轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼待遇申領(lǐng)手續(xù): 1、《武漢市醫(yī)療生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申報(bào)表》; 2、出院小結(jié)或出院記錄復(fù)印件、門(mén)診流產(chǎn)的提供門(mén)診病歷復(fù)印件; 3、未辦理生育就醫(yī)登記的提供結(jié)婚證(復(fù)印件) 武漢生育津貼及護(hù)理假津貼核發(fā)基數(shù)1、生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位實(shí)際申報(bào)繳費(fèi)的上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算;男職工護(hù)理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)按照其配偶生育當(dāng)月男職工所在用人單位實(shí)際申報(bào)繳費(fèi)的上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算。 2、女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月以及男職工配偶生育前12個(gè)月職工變動(dòng)工作單位的,其生育津貼或護(hù)理假津貼按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月以及男職工配偶生育前12個(gè)月內(nèi)該職工工作過(guò)的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計(jì)算。 3、用人單位未按規(guī)定據(jù)實(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,實(shí)際繳費(fèi)金額與應(yīng)繳費(fèi)金額產(chǎn)生的待遇差額由用人單位負(fù)擔(dān)。 4、用人單位繳費(fèi)不足12個(gè)月的,按實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)用人單位職工月平均工資計(jì)算。 武漢生育保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取方法1、生育津貼和護(hù)理假津貼由用人單位領(lǐng)取,用人單位通過(guò)湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(首頁(yè)地區(qū)欄選擇武漢市-(法人)武漢市社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)-單位網(wǎng)上業(yè)務(wù)-單位網(wǎng)上綜合查詢-單位往來(lái)結(jié)算單打印)、個(gè)人通過(guò)(手機(jī)支付寶或微信“武漢人社”小程序里的“生育保險(xiǎn)待遇查詢”模塊查詢)查詢生育津貼、護(hù)理假津貼金額,出賬后5個(gè)工作日劃撥到單位賬戶。 2、生育人員領(lǐng)取撥付到社??ń鹑谫~戶的生育費(fèi)用時(shí),可憑本人身份證、社??ǖ街瓶ㄣy行各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現(xiàn)金。
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