原標(biāo)題：武漢醫(yī)護(hù)專(zhuān)家為轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒 練就一身救命絕活

　　圖文：“生命接力”就是與死神賽跑

　　5日上午，在武漢兒童醫(yī)院新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房，剛歷經(jīng)一場(chǎng)“生命接力”的黃岡早產(chǎn)寶寶病情明顯好轉(zhuǎn)。而前一天連夜把他接來(lái)的新生兒科醫(yī)護(hù)人員，再次踏上了轉(zhuǎn)運(yùn)救援的新路程。

　　今年以來(lái)，武漢兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)已成功轉(zhuǎn)運(yùn)救治70多名危重新生患兒。為了這些脆弱的小寶寶們，醫(yī)護(hù)人員克服重重困難，上演著一場(chǎng)場(chǎng)“生命接力”。
圖為：武漢兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)家，為危重寶寶做檢查

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　　出生就患10種病

　　小毛毛被專(zhuān)家“捧”回武漢

　　昨日，廣水19天大的小寶（化名）終于轉(zhuǎn)到普通病房，跟媽媽住一起了。看到小寶粉嫩的小臉，武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科主任醫(yī)師曾凌空教授倍感欣慰：“這個(gè)小家伙能安全轉(zhuǎn)到武漢來(lái)，太不容易了，他是我們用手心捧回來(lái)的寶貝。”

　　5月17日，小寶在廣水市一家醫(yī)院出生，出生時(shí)重度窒息、羊水污染，還不會(huì)哭，渾身發(fā)紫、抽搐，后被送到當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院搶救了3小時(shí)，呼吸狀況依然不好，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院向武漢兒童醫(yī)院求救。

　　5月18日下午，接到轉(zhuǎn)運(yùn)申請(qǐng)后，曾凌空教授立刻帶著護(hù)士趕到當(dāng)?shù)亍?ldquo;檢查后初步診斷孩子至少患有新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭、先天性心臟病等10種疾病，不少還是極兇險(xiǎn)的。”曾凌空教授說(shuō)，因?yàn)楹⒆映掷m(xù)肺高壓，左右心房中間有個(gè)洞，只要哭鬧、興奮和亂動(dòng)，心臟血液就會(huì)從右心房“逆流”到左心房，孩子就會(huì)缺氧、青紫。而在顛簸的轉(zhuǎn)運(yùn)途中，兇險(xiǎn)可想而知。

　　“在轉(zhuǎn)運(yùn)的路上，我們的視線一直不敢離開(kāi)寶寶，不僅使用了安全量的鎮(zhèn)靜藥物，還不停地調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。呼吸機(jī)一度用到了極致，無(wú)法再往上調(diào)了，孩子依然有些煩躁不安，全身青紫的狀態(tài)無(wú)法改善。”曾凌空教授說(shuō)，情急之下，有近十年工作經(jīng)驗(yàn)的新生兒科護(hù)士劉源霖把雙手伸進(jìn)溫箱，用雙手輕捧著寶寶的身體，讓寶寶保持蜷縮狀態(tài)，和在媽媽子宮里的體位一致。寶寶有了安全感，漸漸平靜下來(lái)，亂流的心臟血恢復(fù)正常流向，面色變得紅潤(rùn)，終于沉沉地睡去，醫(yī)護(hù)人員這才長(zhǎng)舒一口氣。兩個(gè)多小時(shí)的路程，她就一直保持這個(gè)姿勢(shì)，把寶寶“捧”回了武漢，最后兩只胳膊僵硬得動(dòng)彈不得。

　　2

　　與死神賽跑

　　沒(méi)有呼吸的寶寶“起死回生”

　　新生兒是指出生28天以?xún)?nèi)的小嬰兒，非常嬌弱，帶病出生的危重新生兒更脆弱。由于我省部分醫(yī)院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的新生兒科，對(duì)危重新生兒缺乏相應(yīng)的急救條件，轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院救治，成為挽救危急重癥新生兒生命的重要途徑。

　　“我們的工作，就是為了搶回寶寶的生命，與死神進(jìn)行生死時(shí)速的賽跑。”曾凌空教授說(shuō)。出生十天的小天（化名）就是被醫(yī)護(hù)人員“搶”回來(lái)的寶寶。

　　5月26日5時(shí)30分，小天在麻城市一家醫(yī)院出生，出生時(shí)體重僅2公斤，沒(méi)有呼吸和心跳，全身蒼白，經(jīng)過(guò)搶救仍處于重度窒息的狀態(tài)。上午11時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院向武漢兒童醫(yī)院發(fā)出轉(zhuǎn)運(yùn)申請(qǐng)。

　　“當(dāng)?shù)蒯t(yī)生把小天的資料傳過(guò)來(lái)，我看后嚇了一跳，一般新生兒出生評(píng)分為8才及格，小天的評(píng)分僅為1，從某種程度上來(lái)說(shuō)，基本上沒(méi)有生命體征。經(jīng)搶救后也只有5分，這種重度窒息缺氧的孩子必須在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行亞低溫治療，也就是‘冷凍’治療，否則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的、不可逆的腦損傷。”刻不容緩，曾凌空教授立刻組織人員趕往麻城，于當(dāng)天下午2時(shí)30分順利抵達(dá)。

　　由于轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)上沒(méi)有“冷凍”治療的設(shè)備，他就不斷調(diào)節(jié)溫箱溫度，達(dá)到亞低溫治療的效果，一路上維持寶寶處于33.5℃至34.5℃的溫度環(huán)境中，確保孩子不再抽搐，直到安全抵達(dá)武漢。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的治療，目前小天的情況已經(jīng)穩(wěn)定，可以自主呼吸，吃奶也正常了。

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　　練就一身“絕活”

　　醫(yī)護(hù)人員冷靜應(yīng)對(duì)突發(fā)事件

　　在危重新生兒的整個(gè)救治過(guò)程中，新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)是風(fēng)險(xiǎn)最高的環(huán)節(jié)。車(chē)?yán)锟臻g狹小，能攜帶的設(shè)備十分有限，顛簸途中，隨時(shí)可能發(fā)生意外。

　　目前，武漢兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)有42名護(hù)士和8名醫(yī)生，護(hù)士要求從業(yè)5年以上，醫(yī)生必須是高年資的，轉(zhuǎn)運(yùn)前還要進(jìn)行各種應(yīng)急培訓(xùn)，要在任何緊急的情況下，冷靜做出最妥善的處置。

　　5月初，黃石一家醫(yī)院發(fā)來(lái)求救，一名出生幾個(gè)小時(shí)的新生兒因?yàn)殚L(zhǎng)了喉囊腫，呼吸窘迫，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生無(wú)法將呼吸導(dǎo)管插進(jìn)去，情況非常危急。武漢兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)趕到后，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)有做這種手術(shù)的特需設(shè)備，于是醫(yī)生“就地取材”，用注射器取代穿刺針，將囊腫挑破，抽出囊液，打通呼吸道，然后成功插管，及時(shí)轉(zhuǎn)回武漢。

　　“危重新生兒最常出現(xiàn)的意外就是呼吸衰竭，所以醫(yī)生在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，常常會(huì)把呼吸導(dǎo)管時(shí)刻捏在手上，一旦出現(xiàn)意外，立刻停車(chē)插管。”曾凌空教授說(shuō)。

　　為新生兒插管難度頗高，特別是有的“巴掌寶寶”，體重才一公斤左右，氣道纖細(xì)得難以想象，然而新生兒科的醫(yī)生們千錘百煉，練就了一套套救命絕活。在不?；蝿?dòng)的車(chē)廂內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員一邊監(jiān)測(cè)患兒生命體征，還要不停用手輕撫患兒，減輕患兒的不適。“對(duì)于護(hù)士們來(lái)說(shuō)，要克服極大的身體不適，幾乎一半的護(hù)士都暈車(chē)吐過(guò)，她們出車(chē)前不敢吃東西，有的連黃疸都吐出來(lái)了，照樣堅(jiān)持出車(chē)。”新生兒科護(hù)士長(zhǎng)王巧玲心疼地說(shuō)。

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　　逢年過(guò)節(jié)時(shí)

　　他們匆匆往返在醫(yī)院間

　　全面二孩政策實(shí)施以來(lái)，隨著高齡產(chǎn)婦的增多，危重新生兒的救治成了新生兒科面臨的巨大壓力。新生兒特別是早產(chǎn)兒，在生長(zhǎng)發(fā)育和疾病方面具有非常明顯的特殊性，病情復(fù)雜多變，發(fā)病率高、死亡率也高。為保證患兒得到及時(shí)救治，武漢兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)救援電話24小時(shí)暢通，一有轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，工作人員便能在一小時(shí)內(nèi)迅速集結(jié)出發(fā)。

　　今年元宵節(jié)當(dāng)晚6時(shí)許，外面下著暴雨，曾凌空教授安置好白天剛轉(zhuǎn)運(yùn)回的患兒后，回到家準(zhǔn)備跟家人過(guò)節(jié)。這時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)救援電話再次響起，一名孝感的新生兒反復(fù)便血，情況危急，請(qǐng)求轉(zhuǎn)運(yùn)到武漢救治。半個(gè)小時(shí)后，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)成員從四面八方迅速回到醫(yī)院集結(jié)。當(dāng)把患兒安全送到武漢時(shí)，已是晚上9時(shí)了。“無(wú)論是放假還是過(guò)節(jié)，別人都是下班匆匆回家，我們卻常常是往反方向跑。”曾凌空教授笑著說(shuō)。

　　作為湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟的牽頭單位，武漢兒童醫(yī)院從2016年開(kāi)始啟動(dòng)危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)年5月，我省最先進(jìn)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)從該院首次出動(dòng)，歷經(jīng)6小時(shí)往返400多公里，跨省轉(zhuǎn)運(yùn)一名出生僅7天的女寶寶。

　　今年，全國(guó)首臺(tái)“兒童移動(dòng)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)病房”正式在武漢兒童醫(yī)院投入啟用。專(zhuān)家可通過(guò)遠(yuǎn)程指導(dǎo)，一路護(hù)送，安全轉(zhuǎn)運(yùn)外地危重患兒，影響力已輻射至河南、湖南、江西等周邊省份。截至6月，已成功轉(zhuǎn)運(yùn)救治了近400名外地危重患兒，最輕的寶寶只有550克。