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7月26日晚，一名鋼筋穿過胸腔的患者由120緊急送往武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)急診科，據(jù)患者同事說，他是腳下打滑不慎從高處跌落在一截裸露的鋼筋上。截至目前，他已經(jīng)成功接受手術(shù)，生命體征平穩(wěn)。 26日晚8點半，在武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)急診搶救室，醫(yī)生第一時間為患者進行了生命體征監(jiān)護，并使用了抗感染和止疼藥物，醫(yī)生和護士不停地叫他的名字，為他打氣加油，穩(wěn)定患者情緒，當(dāng)時患者神志尚且清楚，能回應(yīng)醫(yī)生。 根據(jù)探查，鋼筋自患者脊柱旁插入胸腔，經(jīng)左前胸穿出，前胸壁端外漏15cm，后胸壁端外漏13cm，左側(cè)胸壁畸形，呼吸音消失，評估有血氣胸，頭皮和右小腿均有創(chuàng)傷。在給氧后，患者血氧飽和度依然很低，情況危急。隨后，患者帶著生命支持設(shè)備和監(jiān)護儀緊急送往CT室檢查，同時聯(lián)系了119消防官兵協(xié)助截斷鋼筋。 完成CT檢查后，患者陷入昏迷狀態(tài)，情況更加危急。急診醫(yī)生在進行了氣管插管和鎮(zhèn)定麻醉后，再請消防官兵協(xié)助，截斷裸露在后胸壁的鋼筋，使得患者可以平臥，為手術(shù)創(chuàng)造條件。消防官兵用設(shè)備在截鋼筋的過程中，為防止鋼筋溫度過高給患者造成2次傷害，2位醫(yī)生不斷向鋼筋上澆冷鹽水降溫，并在他的裸露皮膚上覆蓋了濕床單防止他被飛濺的火花燙傷。與此同時，神經(jīng)外科、胸外科、骨科醫(yī)生為其進行了緊急會診，確定手術(shù)方案。 截斷患者后背的鋼筋后，患者被送往手術(shù)室，進行開胸手術(shù)將鋼筋完整地取出，對骨折的左側(cè)第6肋骨進行了內(nèi)固定，并修補了被鋼筋貫穿的肺葉。術(shù)后患者返回ICU，骨科醫(yī)生對患者右小腿肌肉、肌腱的深部創(chuàng)傷進行治療和引流。 經(jīng)過4天的緊急救治，8月1日，患者已經(jīng)成功脫離呼吸機，拔除氣管插管，生命體征平穩(wěn)，但他病情仍然危重，還將面臨胸腔嚴(yán)重感染等風(fēng)險。（記者伍偉 通訊員江泓穎 李菡） |
