 可參保人群職工醫(yī)保主要面向單位的職工和靈活就業(yè)人員： 所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè))、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，應當參加職工醫(yī)保。 《社會保險法》規(guī)定，無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。 繳納方式1、單位參保的職工醫(yī)保費由用人單位和職工按月共同繳納。 用人單位應當自用工之日起30日內(nèi)為其職工申請辦理醫(yī)療保險登記并申報繳納醫(yī)療保險費，在職職工個人應當繳納的醫(yī)保費由用人單位代扣代繳。 2、靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，由個人按照參保地規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。 3、已按國家規(guī)定辦理退休手續(xù)且醫(yī)保繳費年限達到規(guī)定的退休人員，不再繳納基本醫(yī)療保險費。 退休人員大額醫(yī)療保險費仍需繳納。 武漢職工醫(yī)保繳費基數(shù)及比例繳費基數(shù)： ①單位職工以本人上年度月平均工資作為繳費基數(shù)。 職工沒有上年度月平均工資的，以本年度月平均工資作為繳費基數(shù); 沒有本年度月平均工資的，以當月工資作為繳費基數(shù)。 職工月平均工資或者當月工資低于全省統(tǒng)一確定的社會保險繳費基數(shù)標準百分之六十的，以全省統(tǒng)一確定的社會保險繳費基數(shù)標準的百分之六十作為繳費基數(shù); 超過全省統(tǒng)一確定的社會保險繳費基數(shù)標準百分之三百的，以全省統(tǒng)一確定的社會保險繳費基數(shù)標準的百分之三百作為繳費基數(shù)。 ②靈活就業(yè)人員以全省統(tǒng)一確定的社會保險繳費基數(shù)作為繳費基數(shù)。 繳費比例： ①單位職工醫(yī)保征繳比例為“8+2”，參保單位和職工個人按比例共同負擔。 參保單位職工以本人繳費基數(shù)的2%，按月繳納職工醫(yī)保費;用人單位以本單位職工繳費基數(shù)之和作為繳費基數(shù)，以8%按月繳納職工醫(yī)保費。 ②靈活就業(yè)人員以繳費基數(shù)的6%，按月繳納基本醫(yī)療保險費。 已按國家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員，并且達到基本醫(yī)療保險費繳納年限的，個人不繳納職工基本醫(yī)療保險費，仍需繳納每月7元的職工大額醫(yī)療保險費。 什么時候可以享受醫(yī)保待遇用人單位及其職工按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費1個月后，即可享受基本醫(yī)療保險待遇。 靈活就業(yè)人員首次參保，需連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月后，從第7個月開始享受基本醫(yī)療保險待遇。 試用期不給職工繳醫(yī)保合法嗎一些用人單位以員工處于試用期不能享受單位福利為由，拒絕為員工繳納醫(yī)保。這是不合法的! 根據(jù)《社會保險法》第五十八條規(guī)定，“用人單位應當自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。”所以，用人單位在試用期期間，也必須為員工繳納醫(yī)保。 員工能放棄繳納醫(yī)保嗎一些用人單位會在與員工簽訂勞動合同時要求員工自愿放棄醫(yī)保，用人單位將其作為工資的組成部分，直接支付給員工。這種情況，單位不能免責。 根據(jù)《社會保險法》第六十條規(guī)定，“用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。”所以，用人單位和個人不得私下就社會保險費進行約定。員工自愿放棄繳納醫(yī)保違反了法律的強制性規(guī)定。 能用現(xiàn)金方式取代繳醫(yī)保嗎《社會保險費征繳暫行條例》第十二條規(guī)定，“繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應當繳納的社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。” 用人單位和個人不得私下就社會保險費進行約定，不得由用人單位以支付現(xiàn)金的形式讓員工個人自行繳納醫(yī)保。 單位按最低基數(shù)繳納醫(yī)保不合法單位按最低基數(shù)繳納醫(yī)保這是不合法的!屬于未依法足額為勞動者繳納社會保險費的情形。如果用人單位未按員工月實際工資總額繳納醫(yī)保，會導致員工權益受損。 根據(jù)《關于規(guī)范社會保險繳費基數(shù)有關問題的通知(勞社險中心函[2006]60號)》規(guī)定，“醫(yī)保繳費基數(shù)按職工上一年度月平均工資確定，當參保人月平均工資低于當?shù)仄骄降?0%，或是高于300%時，則按平均工資60%或300%繳費。” 《社會保險法》第六十條規(guī)定，“用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。” 《社會保險費征繳暫行條例》第四條規(guī)定，“繳費單位、繳費個人應當按時足額繳納社會保險費。” 所以，用人單位和職工必須按月足額繳納醫(yī)保，不得保底繳費。 |
