 武漢醫(yī)?？懿荒芙o家人使用?1、需了解什么是基本醫(yī)療保險個人賬戶 基本醫(yī)療保險個人賬戶(下稱“醫(yī)保個人賬戶”)是醫(yī)保部門為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員建立的一個賬戶，用于記錄、儲存?zhèn)€人繳納的醫(yī)保費用和單位繳費中按比例劃入的醫(yī)保費用。靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員不設(shè)立醫(yī)保個人賬戶。 值得注意的是，雖然不是所有類型的醫(yī)保都設(shè)有個人賬戶，但是“所有的基本醫(yī)療保險參保人都擁有醫(yī)?？?社保卡)或者國家醫(yī)保電子憑證”。 根據(jù)國務(wù)院常務(wù)會議精神，拓寬職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍，并允許家庭成員共濟。 *什么是“職工醫(yī)保家庭共濟”? 指職工醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的資金可供家庭成員共濟使用。拓寬個人賬戶使用范圍，主要是將允許家庭成員共濟，可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔費用，以及探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費。 2、“允許家庭成員共濟”并不等于“醫(yī)?？梢匀沂褂?rdquo;拓寬職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍，允許家庭成員共濟，并不是說“一人參保、全家享受”。 國家關(guān)于“本人參保，本人享受待遇”的原則，只有按規(guī)定參加醫(yī)保，在生病的時候才能通過醫(yī)保基金獲得醫(yī)療費用的報銷上，我們參加醫(yī)保的意義均附著在我們自己的醫(yī)?？ㄉ?。 醫(yī)保卡(社?？?或者國家醫(yī)保電子憑證里有我們每個參保人的姓名、性別、身份證號、照片、社保編號等信息，實行“一人一卡”，和身份證一樣，僅限本人實名使用，必須“專卡專用”。 也就是說，拓寬職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍，是指個人賬戶里的資金可以用于支付家人合乎要求的醫(yī)療費用;而醫(yī)保卡對應(yīng)的是每個參保人的待遇，不能共濟。 舉例來說，市民A是某市職工醫(yī)保參保人，A的家人參加的是當?shù)鼐用襻t(yī)保。實行共濟后，A的家人住院仍然只能享受居民醫(yī)保的報銷待遇，但可以使用A的醫(yī)保個人賬戶支付其政策范圍內(nèi)的個人負擔部分。 3、將醫(yī)保卡出借他人使用屬“欺詐騙保”參保人員應(yīng)持本人醫(yī)?？?社保卡)或者醫(yī)保電子憑證實名就醫(yī)、購藥，并妥善保管本人醫(yī)?？?社?？?防止他人冒名使用。將本人的醫(yī)保卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)?？懊歪t(yī)屬欺詐騙保行為。 依據(jù)國家5月1日即將實施的《醫(yī)療保險基金使用監(jiān)督管理條例》有關(guān)規(guī)定，使用他人醫(yī)保卡(社?？?或醫(yī)保電子憑證冒名就醫(yī)、購藥，造成醫(yī)?；饟p失的，涉案人員將被暫停醫(yī)療費用醫(yī)保實時結(jié)算;還要接受醫(yī)保行政部門的罰款(騙取金額的2至5倍)處罰;構(gòu)成犯罪的，將依法追究刑事責任。  |
