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湖北職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？湖北職工醫(yī)保報(bào)銷有變化了調(diào)整了，湖北職工醫(yī)保是可以異地就醫(yī)，本地就醫(yī)，那么報(bào)銷比例是多少呢，了解相關(guān)信息吧。
湖北職工醫(yī)保報(bào)銷比例及使用范圍
一、調(diào)整職工個(gè)人醫(yī)保賬戶的計(jì)入辦法和使用范圍
1.計(jì)入辦法
對(duì)于在職職工，調(diào)整以后，取消了企業(yè)統(tǒng)籌醫(yī)保劃入個(gè)人賬戶的部分醫(yī)保費(fèi)用。
也就是說，劃入在職職工個(gè)人賬戶里的錢變少了。
對(duì)于退休人員，劃入個(gè)人賬戶里的錢，主要與上一年度當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老金平均水平掛鉤，劃入比例為2.5%。
也就是說，劃入退休人員個(gè)人賬戶里的錢，實(shí)現(xiàn)了地區(qū)的統(tǒng)一。無論個(gè)人養(yǎng)老金是高的，還是低的，只要在一個(gè)城市，劃入退休人員個(gè)人醫(yī)保賬戶里的錢都是一樣的。
2.使用范圍
調(diào)整前：僅限本人使用。
調(diào)整后：除本人以外，配偶、父母、子女也可使用。
也就是說：調(diào)整以后，個(gè)人醫(yī)保賬戶的使用范圍擴(kuò)大了。在職工本人、直系親屬看病就醫(yī)時(shí)，發(fā)生的符合醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用，可以用職工個(gè)人醫(yī)保賬戶里的錢來支付。
二、規(guī)范職工醫(yī)保的報(bào)銷比例和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
調(diào)整以前：在普通門診看病就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，沒有完全納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷。
調(diào)整以后：將普通門診看病就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，納入統(tǒng)籌基金，并確定的待遇支付水平。
舉個(gè)例子：假設(shè)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為6000元。
1.起付標(biāo)準(zhǔn)
在職職工不高于60元(6000*1%=60);退休人員不高于48元(6000*0.8%=48)。
2.報(bào)銷比例：
在職人員不低于50%，退休人員不低于60%。
3.最高支付限額
在職職工不低于180元(6000*3%=180);退休人員在210元左右(6000*3.5%=210)。 |
