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武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓門診用藥保障待遇指南一、報(bào)銷對(duì)象 此項(xiàng)待遇的享受對(duì)象為需采取降血壓、降血糖藥物治療，且未納入武漢市門診治療重癥(慢性)疾病保障范圍的居民醫(yī)保參保人員。 二、就醫(yī)管理流程： 1、診斷確認(rèn)： 參保人員需到武漢市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷確認(rèn)。符合相關(guān)診斷的參保人員持《武漢市城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥申請(qǐng)表》到該院醫(yī)保辦公室辦理登記手續(xù)，醫(yī)保辦確認(rèn)后將有關(guān)信息錄入醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)內(nèi)，并在處方及《申請(qǐng)表》上蓋章。 2、用藥建檔： 在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確認(rèn)的參保人員可持本人身份證及二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的《申請(qǐng)表》，按照就近、方便的原則選擇一家符合條件的定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)用藥登記建檔。 三、報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)： 1、報(bào)銷比例： 政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例為50%。 2、報(bào)銷限額： 高血壓月度最高支付限額為30元;糖尿病月度最高支付限額為40元;“兩病”并發(fā)的月度支付限額為50元。 |
