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          武漢農(nóng)村醫(yī)保能報銷多少錢一年?

          來源:網(wǎng)絡(luò) 媒體:武漢網(wǎng) 人氣: 發(fā)布時間:2023-03-28 08:54:58
          摘要:武漢農(nóng)村醫(yī)保(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)能報銷多少   一、普通門診  報銷額度:年度支付限額400元?! 箐N比例:居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%。  起付標(biāo)準(zhǔn):居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(無醫(yī)療等級的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計200元。  注:符合生育政策的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用與普通門診醫(yī)療費用合并計算,執(zhí)行普通門診有關(guān)規(guī)定?! 《⒏哐獕?、
             武漢農(nóng)村醫(yī)保(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)能報銷多少

           

            一、普通門診

            報銷額度:年度支付限額400元。

            報銷比例:居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%。

            起付標(biāo)準(zhǔn):居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(無醫(yī)療等級的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計200元。

            注:符合生育政策的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用與普通門診醫(yī)療費用合并計算,執(zhí)行普通門診有關(guān)規(guī)定。

            二、高血壓、糖尿病門診用藥保障

            報銷額度:高血壓月度最高支付限額為30元;糖尿病月度最高支付限額為40元;“兩病” 并發(fā)的月度支付限額為50元。

            報銷比例:政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

            三、門診治療重癥(慢性)疾病

            報銷額度:基本醫(yī)?;鹉甓戎Ц断揞~為4000元~15萬元不等。辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥和肝移植術(shù)后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險最高可賠付30萬元。

            報銷比例:基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%;苯丙酮尿癥支付比例為70%。

            四、住院

            在一個保險年度內(nèi),基本醫(yī)療保險最高支付限額為15萬元。

          醫(yī)院級別 起付線標(biāo)準(zhǔn) 支付比例
          第一次住院 第二次及以上住院
          三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 800元 400元 60%
          二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 400元 200元 70%
          一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別高于一級的,執(zhí)行一級標(biāo)準(zhǔn)) 200元 200元 90%
          備注 使用乙類藥品、乙類診療項目發(fā)生的醫(yī)療費用,個人先支付10%;在異地就醫(yī)所發(fā)生的住院醫(yī)療費用,個人先支付10%;使用特殊藥品的,按照規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和先行自付比例自付后,再按乙類藥品的支付管理規(guī)定執(zhí)行。

          (來源:武漢醫(yī)保)

            注:

            1、在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院,視同一次住院,執(zhí)行高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn),并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。

            2、符合生育政策的住院分娩醫(yī)療費用,由居民醫(yī)?;鹱罡甙?strong>700元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付。

            3、在門診實施緊急搶救后住院的,其緊急搶救費用并入住院醫(yī)療費用。

            五、大病保險

            報銷額度:年度最高支付限額為30萬元。一個保險年度內(nèi),每名參?;颊咧豢鄢淮未蟛”kU起付標(biāo)準(zhǔn)金額。

            報銷比例:一個保險年度內(nèi),符合大病保險保障范圍的個人負(fù)擔(dān)金額累計計算、分段報銷、按次結(jié)算。

           

          累計金額 賠付比例
          1.2萬元以上3萬元及以下 60%
          3萬元以上10萬元及以下 65%
          10萬元以上 75%


            起付標(biāo)準(zhǔn):符合大病保險保障范圍的個人負(fù)擔(dān)金額1.2萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由大病保險分段按比例報銷。

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